視網(wǎng)膜脫離的原因是什么?
視網(wǎng)膜脫離與許多因素有關，有些因素極易導致視網(wǎng)膜脫離，因而被稱為易患因素。蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家介紹主要有：
①中高度近視眼：以300和600度近視為界，300-600度的近視屬于中度近視;超過600度就屬于高度近視。一般眼睛分為三層結構，外層有角膜和鞏膜，中間是葡萄膜組織，里面是視網(wǎng)膜。眼睛好比一個球，高度近視的人眼球外層的組織在變大，里面的組織不變大，而這兩層組織是粘在一起的。其結果必然是外層的組織是把里面的組織拉薄了。這樣，視網(wǎng)膜就變形了。再拉就可能撐出一個洞，較嚴重的就是拉得脫落了。近視程度越深的人，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性越大。案例1和2的患者屬于高度近視導致的視網(wǎng)膜脫離。
②無晶體眼：白內障手術伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內障囊內摘除術后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強。術中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時，則改變了玻璃體后脫離的自然狀況，從而誘發(fā)了玻璃體對無晶體眼視網(wǎng)膜的效應。
③年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
④視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著力，抗牽引力降低。
⑤外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，盡管眼球壁能順應外力，但玻璃體不能，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離，而后期玻璃體增殖可導致牽引性網(wǎng)脫。案例3中的老板就是因眼眶遭受外傷導致的視網(wǎng)膜脫離。
高度近視患者慎做劇烈運動
除遭受外傷的意外以外，蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家提醒中高度的近視患者，運動時要慎重。跳水、籃球、足球、網(wǎng)球、拳擊、過山車、蹦極、跳樓機、激流勇進等項目都要慎做?；@球、足球、網(wǎng)球等運動都容易傷及眼睛。
視網(wǎng)膜脫離如何?
據(jù)蘭州普瑞眼視光醫(yī)院專家講， 視網(wǎng)膜脫離后，人大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。因視網(wǎng)膜脫離視力的不可恢復性，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離應及早到醫(yī)院手術，一周內治果較佳，半年內高效，超過半年以上無明顯效果。視網(wǎng)膜脫離手術前需進行檢查，以確定方案。術前檢查項目包括視力，眼壓，裂隙燈檢查，角膜內皮計數(shù)，角膜曲率，角膜地形圖，角膜知覺，淚道檢查，雙目間接眼底鏡檢查，B超檢查，OCT檢查(黃斑及視盤)，視覺電生理，三面鏡檢查，如合并白內障需測定人工晶體度數(shù)，三大常規(guī)檢查等，根據(jù)檢查結果確定手術方式。如果是裂孔導致視網(wǎng)膜脫離(外路)，只需外路裂孔封閉：采用鞏膜外冷凝裂孔周圍，局部墊壓或赤道部環(huán)扎;如果是玻璃體病(內路)則需進行玻璃體切除聯(lián)合硅油(或氣體)手術。具體手術方式有以下幾種：
1、冷凍療法，冷凍視網(wǎng)膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。
2、激光，對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光，封閉視網(wǎng)膜裂孔，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。激光沒有任何痛苦，將激光儀光束對準裂孔部位，按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小，沿裂孔邊緣激射若干激光點，將裂孔包圍封閉而，就像電焊一樣。
3、射光凝法，當新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生，而尚未有視網(wǎng)膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。
4、玻璃體切割術，視網(wǎng)膜脫離，手術率高，手術復位率90%以上。
