麻痹性斜視的代表癥狀為復(fù)視。由于后天性、麻痹性斜面發(fā)生于雙眼視反射已鞏固之后,所以常伴有復(fù)視癥狀。其它如眩暈、頭疼、嘔吐等變化以及由于視覺紊亂所引起之不適等均系眼位傾斜的癥狀。
后天性麻痹性斜視如何?
蘭州普瑞眼視光醫(yī)院兒童眼病專家指出,從病程來看,后天性眼肌麻痹如給以適當(dāng),大都可可以;有的雖不加亦能自然恢復(fù)。這在較大程度上與致病原因及損傷之嚴(yán)重性有關(guān)。后天性麻痹性斜視的原則是,維持或恢復(fù)雙眼視覺功能,(這一點(diǎn)對(duì)兒童的后天麻痹性斜視尤為突出),消除復(fù)視及斜視。其方法包括非手術(shù)療法和手術(shù)療法。
后天性麻痹性斜視的非手術(shù)療法:
(1)病因:針對(duì)引起眼外肌麻痹的原因進(jìn)行。如糖尿病性眼外肌麻痹,應(yīng)該積極糖尿??;眶骨骨折損傷眼肌,應(yīng)首先考慮眶骨是否應(yīng)該復(fù)位,減少對(duì)受傷的眼外肌的繼續(xù)損傷。
(2)對(duì)癥:急性期遮蓋單眼解除復(fù)視的干擾,同時(shí)藥物或物理促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)。常用維生素B1、B6、B12和肌苷、ATP等神經(jīng)能藥物口服或注射;活血化瘀的中藥和針灸;肉毒桿菌霉素是近年來的新方法。小角度的麻痹性斜視(<10個(gè)三棱鏡度)可用三棱鏡眼鏡消除復(fù)視。手術(shù)療法:對(duì)穩(wěn)定的后天性麻痹性斜視,保守6個(gè)月以上,確實(shí)無效時(shí)考慮手術(shù)。
后天性麻痹性斜視的手術(shù)療法:
對(duì)穩(wěn)定的后天性麻痹性斜視,保守6個(gè)月以上,確實(shí)無效時(shí)考慮手術(shù)。后天性麻痹性斜視何時(shí)手術(shù)?后天性麻痹性斜視手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇取決于以下三個(gè)指標(biāo):
①病因清楚。
②病因已控制。
③經(jīng)保守(非手術(shù))效果不佳,病情穩(wěn)定半年以后,可考慮手術(shù)。時(shí)間太久會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性代償有肌肉的繼發(fā)改變。麻痹肌的對(duì)抗肌及麻痹肌的配偶肌發(fā)生攣縮,給手術(shù)增加難度。
相關(guān)介紹:蘭州市普瑞兒童眼病研究所是借助普瑞醫(yī)療投資集團(tuán)專業(yè)眼科醫(yī)院優(yōu)勢(shì),創(chuàng)建的一所以兒童眼保健、兒童眼病為重點(diǎn),兼有臨床教學(xué)、科研與醫(yī)療技術(shù)開發(fā)為一體的專業(yè)兒童眼病研究機(jī)構(gòu)。由甘肅省眼科學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員李曉林教授擔(dān)任所長(zhǎng),并擁有數(shù)名高、中級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員。研究所購置對(duì)比敏感度、同視機(jī)、多媒體弱視儀等先進(jìn)的診斷、設(shè)備。目前已開展青少年視光學(xué)檢查、兒童斜弱視及各類兒童眼病診治。